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高产AmpC酶肺炎克雷伯菌的临床报道

High AmpC-producing Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae:A Clinical Report

摘要:

目的对临床分离出的高产AmpC肺炎克雷伯菌分子生物学以及耐药特性进行研究. 方法对从临床分离的1株头孢西丁高度耐药的肺炎克雷伯菌进行分析;用三维试验初步检测其高产AmpC,然后用等电聚焦以及酶抑制试验等进行确认;用接合试验检验耐药基因的转移性,最后用E-TEST法进行最小抑菌浓度(MIC)测定. 结果该菌株三维试验为阳性,等电聚焦以及酶抑制试验表明,该菌株产一种等电点(PI)为7.8的能够被氯唑西林抑制而不能被克拉维酸抑制的β-内酰胺酶;接合试验表明表达该β-内酰胺酶的基因具有转移性,用E-TEST法检测表明该菌株对环丙沙星、阿米卡星、青霉素类、酶抑制剂合剂及三代头孢菌素类均耐药,但它们对头孢吡肟、碳青酶烯类的亚胺培南和伊他培南均敏感. 结论我院临床分离肺炎克雷伯菌已经出现中高产AmpC菌株,其耐药性能够水平传播,并造成对多种三代头孢菌素及头孢西丁耐药,已经对临床的抗生素治疗带来重大威胁.

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作者: 管希周 [1] 罗燕萍 [1] 刘又宁 [1] 沈定霞 [1] 佘丹阳 [1] 崔岩 [1] 陈良安 [1]
作者单位: 解放军总医院,北京,100853 [1]
期刊: 《中华医院感染学杂志》2004年14卷4期 461-464页 ISTICPKUCSCDCA
分类号: R378
栏目名称: 临床微生物
DOI: 10.3321/j.issn:1005-4529.2004.04.036
发布时间: 2004-06-18
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