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急性白血病患者应用抗真菌药物预防侵袭性真菌病的疗效与安全性分析

Efficacy and safety analysis of antifungal prophylaxis in patients undergoing chemotherapy for acute leukemia

摘要:

目的:评价抗真菌药物对预防粒细胞缺乏急性白血病患者侵袭性真菌病(IFD )的疗效及安全性,为临床选择预防真菌感染药物提供依据。方法回顾性分析2008年6月-2015年6月急性白血病化疗后粒细胞缺乏期>7 d的患者临床资料,共统计392例患者,将其分为预防组239例(包括氟康唑组133例、伏立康唑组106例),对照组153例;统计各组IFD发生率、病死率和抗真菌药物不良反应,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 IFD发生率对照组为37.9%、氟康唑组为22.6%、伏立康唑组为10.4%;对照组与氟康唑组和伏立康唑组IFD发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者IFD病死率对照组为10.5%、氟康唑组为6.8%、伏立康唑组为4.7%,对照组与氟康唑组和伏立康唑组的病死率差异均有统计学意义(P<0.05);氟康唑组与伏立康唑组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论在急性白血病大剂量化疗中性粒细胞缺乏>7d时预防应用抗真菌药物可以有效降低IFD的发生及病死率,在急性白血病患者诱导化疗时选择伏立康唑进行真菌预防,疗效和安全性均较好。

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