换一批
换一批血清PCT对复杂腹腔感染患者抗菌药物治疗的指导价值
Value of serum PCT in the treatment of patients with complex abdominal infections
摘要：
目的 探究血清降钙素原(PCT)的变化值对短期抗菌药物治疗复杂腹腔感染患者的指导作用.方法 选取2013年1月-2016年12月于医院住院并接受治疗的复杂腹腔感染患者96例为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,各48例.测定两组患者入院时的PCT水平,在两组患者经手术治疗后每24 h测定一次PCT水平.试验组患者在测定PCT值＜0.4 ng· m1-1或低至PCT1值的30％以下且临床全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)症状有所消除后即可停止相应的抗菌药物治疗.对照组患者在SIRS症状消失且体温和白细胞数量恢复正常水平3天后即可停止相应的抗菌药物治疗.比较两组患者术后的手术部位感染情况、30 d内患者死亡情况、30 d内腹腔感染复发情况、首次抗菌药物治疗时间、30 d内无抗菌药物治疗时间和住院时间.结果 96例复杂腹腔感染患者共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌24株占25.81％、革兰阴性菌18株占19.35％、真菌51株占54.84％;试验组患者首次使用抗菌药物治疗的时间为(5.2±0.9)d,短于对照组患者的(8.7±1.3)d(t =2.693,P=0.007);试验组患者30天内感染复发例数为3例,优于对照组患者复发例数8例(x 2 =4.214,P=0.043);试验组患者30天内无抗菌药物辅助治疗的时间为(22.6±2.8)d,长于对照组患者的(16.3±2.4)d(t =2.748,P=0.006).结论 临床依据血清PCT变化的水平可对复杂腹腔感染患者的抗菌药物治疗起到指导作用,在短期内缩短患者对抗菌药物的依赖性,同时减少了患者的死亡率和感染的复发率.
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作者：
作者单位：
天津市第一中心医院普通外科,天津,300192
[1]
期刊：
《中华医院感染学杂志》2018年28卷15期 2337-2340页
ISTICPKUCSCD
分类号：
R656
栏目名称：
论著
DOI：
10.11816/cn.ni.2018-173248
发布时间：
2018-10-18
基金项目：
国家自然科学基金资助项目
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