换一批呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分布及炎症反应指标评价
Distribution of pathogens and evaluation of inflammatory response in patients with ventilator-associated pneumonia
摘要目的 探讨呼吸机相关性肺炎 (VAP) 患者感染病原菌分布及炎症反应指标的评价效果.方法 选择2015年11月-2017年11月在医院进行治疗的131例机械通气患者, 收集年龄、性别、基础疾病等资料进行回顾性分析, 探讨血清C-反应蛋白 (CRP) 、白细胞介素-6 (IL-6) 、白细胞介素-10 (IL-10) 、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和降钙素原 (PCT) 对于患者是否发生VAP的诊断价值.结果 131例机械通气治疗患者中74例患者发生感染, 感染率为56.49％;对74例患者采集的样本共培养出96株致病菌, 以革兰阴性菌为主, 其次为革兰阳性菌和真菌;感染组患者的血清CRP、PCT、IL-6、IL-10和TNF-α的浓度高于未感染组患者 (P＜0.05);利用血清CRP、PCT、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症反应指标的动态变化对于机械通气患者是否感染进行诊断, 最佳截断值分别为10.75mg/L、0.59μg/L、0.68pg/ml、0.71pg/ml和0.59pg/ml, 约登指数分别为50.77％、58.77％、50.87％、50.10％和59.00％.结论 多种病原菌均可以导致使用机械通气的患者出现感染, 其中以革兰阴性菌的比例较高.血清CRP、PCT、IL-6、IL-10和TNF-α对于机械通气的患者是否出现感染均具有一定的诊断价值, 但是单种类指标的诊断价值比较有限, 应结合多种指标和患者的实际临床情况进行判定.
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医学主题词
感染(Infection)病原(Noxae)炎症(Inflammation)呼吸, 人工(Respiration, Artificial)肺炎, 呼吸机相关性(Pneumonia, Ventilator-Associated)
分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
发布时间
2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省卫生医药科技基金资助项目（2015KYA039）
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