换一批
换一批危重患者多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发的临床研究
Clinical study of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infection in critically ill patients
摘要：
目的 探讨某院住院危重患者发生感染暴发流行多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)感染聚集的原因与干预方式,旨在为预防和控制院内MDR-AB感染提供一定的理论依据.方法 调查2017年6月1-7日7例住院危重患者MDR-AB感染聚集病例鲍氏不动杆菌分离与感染情况,采集患者呼吸道标本进行病原学鉴定和药敏试验,对患者病床环境及医护人员的手等部位进行环境卫生学监测.结果 7例MDR-AB感染病例均患有严重的基础疾病,使用呼吸机时间12～30 d,感染时间集中在2017年6月1-7日;药敏试验结果显示,患者呼吸道痰液标本分离出的7株MDR-AB对哌拉西林、头孢他啶、美罗培南等14种药物均耐药,耐药率100.00％;对阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素部分耐药,耐药率分别为71.43％、57.14％、42.86％;对左氧氟沙星、米诺环素、多黏菌素E均敏感或中度敏感;环境采样培养共分离出25株MDR-AB,与患者呼吸道痰液标本中分离出的7株MDR-AB具有较高的同源性,其中5株来自1、2、5、6、7号病例医护人员的手,5株来自2、3、4、5、7号病例的呼吸机管道,4株来自1、2、3、6号病例的床栏,4株来自2、4、5、6号病例的被褥,3株来自3、4、5号病例的治疗车,2株来自4、7号病例的床头柜,2株来自1、5号病例的呼吸机进出口.结论 医院环境因素与医护人员因素是本次MDR-AB感染暴发的主要原因,通过严格的环境消毒与手卫生可以有效避免MDR-AB感染.
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作者：
作者单位：
广州市南方医科大学南方医院惠侨医疗中心,广东广州,510515
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广州市南方医科大学南方医院呼吸内科,广东广州,510515
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期刊：
《中华医院感染学杂志》2019年29卷9期 1306-1310页
ISTICPKUCSCD
主题词：
鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii)交叉感染(Cross Infection)感染(Infection)环境卫生(Environmental Health)手卫生(Hand Hygiene)
分类号：
R446.5
栏目名称：
论著
DOI：
10.11816/cn.ni.2019-181143
发布时间：
2019-07-01
基金项目：
国家自然科学基金资助项目
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