换一批重症感染伴血小板减少症患者的临床特点与治疗方法研究
Clinical characteristics and treatment of thrombocytopenia patients with severe infection
摘要目的 探讨重症感染合并血小板减少症患者的病因及治疗方案.方法 收集2010年1月-2017年6月于医院住院的重症感染伴血小板减少症患者l00例的临床资料.监测患者第1天、第3天、第5天血小板计数,100例患者分为未使用人免疫球蛋白组20例和使用人免疫球蛋白组80例,未使用人免疫球蛋白组除采取积极抗感染治疗措施外,不予以其他治疗,使用人免疫球蛋白组同时给予人免疫球蛋白10g/天静脉滴注,5天为1疗程.每周复查血常规1次,连续观察4周.结果 100例重症感染伴血小板减少症患者,感染部位以消化系统和呼吸系统为主,其中多系统感染7例.100例重症感染伴血小板减少症患者发热27例,体温为37.7～40.0℃;出血11例,表现为各脏器、皮肤和穿刺部位出血;合并感染性休克5例.中性粒细胞增高24例,血培养阳性17例,痰培养阳性24例.病毒感染28例、细菌感染29例,真菌感染1 5例,未明确病原体28例,病毒感染、细菌感染、真菌感染和未明确感染来源患者血小板计数分别为(71.72±15.61)、(55.36±11.23)、(65.23±12.75)和(61.47±13.94)×109/L,差异有统计学意义(P=0.018),进一步两两比较,病毒感染组血小板计数最高,细菌感染造成的血小板减少最低(P＜0.05).观察4周后,使用人免疫球蛋白组血小板计数基本恢复正常58例,未使用人免疫球蛋白组仅有8例血小板计数基本恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 重症感染相关性血小板减少症中以病毒、细菌感染最常见,其次为真菌感染;与病毒感染相比,细菌感染引起血小板降低更明显.中小剂量丙种球蛋白静脉输注对感染相关性血小板减少症安全有效,具有一定的临床价值.
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栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2019-181270
发布时间
2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省自然科学基金（LGF18H190002）
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