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肝外侧支动脉参与肝癌供血的介入治疗

Extrahepatic collateral arteries are involved in the blood supply to hepatocellular carcinoma:angiographic demonstration and transcatheter arterial chemoembolization

摘要:

目的 探讨肝外侧支动脉对肝癌供血的规律及其临床意义.方法 2006年8月至2010年8月间,874例存在肝外侧支动脉供血的肝细胞癌(HCC)患者行经导管动脉化疗栓塞术(TACE) 1356例次,对具体血管途径、例次、栓塞成功率以及并发症类型、发生率进行回顾性分析.结果 右膈下动脉、左膈下动脉、右内乳动脉、左内乳动脉、右肋间动脉、网膜动脉、结肠动脉、胆囊动脉、胃左动脉、胃右动脉以及右肾包膜动脉、右肾上腺下动脉和右肾上腺中动脉的TACE发生率分别为76.3%、2.4%、6.9%、0.4%、2.9%、2.0%、0.8%、2.3%、1.3%、1.1%和3.5%,TACE成功率分别为95.9%、93.8%、100.0%、100.0%、55.0%、77.8%、63.6%、67.7%、76.5%、73.3%和95.8%.5.6%的右膈下动脉供血病灶位于肝脏深部,其余所有肝外侧支动脉供血病灶均累及或者接近肝脏表面.96.0%的患者有TACE治疗史.TACE并发症包括肩胛或后背区疼痛、酸胀、皮肤坏死、胆囊炎、下肺叶盘状肺不张、少量胸腔积液和呃逆等.结论 经肝外侧支动脉行TACE,技术上安全可行.

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