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表皮生长因子受体敏感突变阳性非小细胞肺癌耐药后的精准治疗

Precision treatment after resistance to first-generation EGFR-TKI in patients with non-small cell lung cancer

摘要:

近年来,分子分型的研究进展使得晚期非小细胞肺癌( NSCLC)成为精准医学时代抗肿瘤诊疗的典范和标杆。表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂( EGFR?TKI)使晚期NSCLC的治疗从标准含铂双药的化疗时代进入靶向治疗时代,以吉非替尼和厄洛替尼为代表的第一代EGFR?TKI已成为EGFR敏感突变阳性患者的一线首选治疗药物。然而耐药问题始终如影随形。从临床角度看,耐药后进展模式可分为快速进展、缓慢进展和局部进展3种模式。从分子机制上看,耐药机制包括EGFR 20外显子T790M突变、MET基因扩增、小细胞转化、上皮?间叶转化和PIK3CA突变等,其中以20外显子T790M突变最为常见。文章就EGFR敏感突变阳性的晚期NSCLC EGFR?TKI耐药后的临床治疗方案选择、新型靶向药物研究进展作一论述。

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作者: 皮灿 [1] 张一辰 [1] 徐崇锐 [2] 周清 [2]
作者单位: 南方医科大学研究生院, 广州,510515 [1] 广东省肺癌研究所广东省人民医院 广东省医学科学院, 广州,510080 [2]
期刊: 《中华肿瘤杂志》2017年39卷2期 94-97页 MEDLINEISTICPKUCSCDCABP
栏目名称: 专题综论
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.02.004
发布时间: 2017-03-09
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