胸腔镜手术诊治孤立性肺结节180例
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)对孤立性肺结节的临床诊断与方法。方法对浙江大学医学院附属第一医院和浙江大学医学院附属第一医院缙云分院(缙云县人民医院)2013年1月至2015年12月180例孤立性肺结节进行回顾性分析。结果全组180例均行术中冰冻快速病理诊断,而获得病理结果。全组无严重并发症以及手术死亡病例。其中本组28例行单孔胸腔镜肺楔形切除术,6例行三孔胸腔镜肺段切除术。恶性病变146例,其中小细胞肺癌13例,非小细胞肺癌133例,其中小细胞肺癌行单孔或三孔胸腔镜肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术,但高龄患者以及肺功能不能耐受者除外;非小细胞肺癌行三孔或单孔胸腔镜肺楔形、肺段或肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术,全组均无中转开胸手术。本组180例随访6~40月,均无复发。结论三孔或单孔胸腔镜手术诊治孤立性肺结节创伤小,术后恢复快,疼痛轻,不但能较方便地获得病理诊断,同时其手术本身根治性以及安全性有较大优势。
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