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长程视频脑电图监测癫痫患者发作间期痫样放电的时段分析

Monitoring time of interictal epileptiform discharges by long-term video EEG in patients with epilepsy

摘要:

目的:优化长程视频脑电图(VEEG)对癫痫患者发作间期痫样放电(IED)的监测时段.方法:回顾性分析了346例(349例次)不同就诊目的、不同清醒睡眠状态、不同MRI检查结果的癫痫患者采用VEEG在不同时段检出IED的累计百分率.其中明确诊断就诊164例(165例次),癫痫术前评估124例(124例次),调整抗癫痫药物治疗方案58例(60例次);MRI有确定或很可能的责任病灶98例(98例次),MRI无特异性变化和无异常发现173例(174例次).结果:在346例(349例次)患者中231例次在24 h内记录到IED,以明确诊断或调整药物为就诊目的的患者记录到IED的比例均低于术前评估的患者.24 h内记录到IED的累计百分率在8 h内逐渐增至59.0%,随后趋向稳定;46.8%的癫痫患者记录到IED包括睡眠状态,并主要发生在非快速眼动睡眠Ⅱ期;MRI异常患者在各时间段出现IED的累计百分率均最高,8 h达到83.7%,之后趋向稳定.结论:一段至少包括浅睡期的8 h VEEG对于记录到IED可能是足够的,IED更容易在难治性癫痫和MRI有异常的患者中记录到.

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