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幽门螺杆菌对含左氧氟沙星三联药物组合的耐药现状研究

摘要:

目的 了解丽水地区幽门螺杆菌(HP)的耐药现状,探讨在该地区采用埃索美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林三联疗法进行HP根除治疗的可行性.方法 选择2014年1月至12月进行胃镜检查的9644例患者为观察对象,取胃黏膜组织进行HP菌株分离鉴定.从HP阳性患者中随机各抽取100例病例分别纳入含左氧氟沙星7d和10d治疗组.两组分别给予左氧氟沙星(500mg,1次/d)、阿莫西林(1g2次/d)和埃索美拉唑(20mg,2次/d)治疗7d和10d.结果 9644例患者HP培养阳性率为56.27%,7d治疗组和10d治疗组的HP根除率分别为69%和72%.两组根除率、不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05),两组病症舒缓率差异均有统计学意义(P<0.05),根除成功者和失败者之间胃黏膜左氧氟沙星浓度差异存在统计学意义(P<0.05).结论 丽水地区HP感染率较高,传统的含左氧氟沙星的三联疗法已不适合作为根除治疗方案,应通过采用含铋剂的四联方案或提高左氧氟沙星和质子泵抑制剂(PPI)的临床使用剂量来提高HP的根除率.

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