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不同剂量曲普瑞林降调节方案用于体外受精-胚胎移植的临床效果

Optimal dosage of triptorelin for downregulation in in vitro fertilization-embryo transfer

摘要:

目的 探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中不同剂量曲普瑞林降调节效果,探索最佳注射剂量,以寻找性价比最高的治疗方案.方法 回顾性分析行黄体期长方案治疗的379个IVF-ET周期,采用不同剂量曲普瑞林降调节(0.60~1.00mg117例为A组,1.75~2.00mg 65例为B组,3.75mg 197例为C组),比较3组患者降调节后启动日、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌激素水平,子宫内膜厚度,促性腺激素(Gn)使用时间及总量,获卵数、成熟卵子率、正常受精率、卵裂率、第3天优胚率,种植率、临床妊娠率、流产率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等.结果 降调节后启动日C组促黄体生成素(LH)水平为(0.41±0.28)lU/L,分别低于A组(1.32±0.60)IU/L和B组(1.17±0.51)IU/L(均P<0.05);注射HCG日A组LH水平为(0.98±1.09)IU/L,分别高于B组(0.57±0.30)IU/L和C组(0.62±0.60)IU/L(均P<0.05);Gn使用天数为B组>C组>A组(均P<0.05);Gn使用总量3组比较差异无统计学意义(P>0.05).B、C组成熟卵子率均高于A组(均P<0.05);B组第3天优胚率明显高于A组(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者获卵数、正常受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率、重度OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 全量曲普瑞林降调节在不增加Gn用量的前提下,种植率、临床妊娠率均良好,流产率、重度OHSS发生率均较低,是一种安全有效的降调节方法.

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