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发汗解表法在《金匮要略》中的运用

The Application of Relieving superfices Syndrome by Means of Diaphoresis in Jin Gui Yao Lue

摘要:

篇首:《金匮要略》是一部治疗杂病理法方药俱备的专著。汗法通常用于外感热病的治疗,在《伤寒论》一文中论述最详,然其在杂病中的运用亦颇为详尽,可资临床借鉴以启迪思维。 1 发汗解表法在杂病中的适应病证《金匮要略》论治杂病达45种之多,运用发汗解表法治疗的病证有:痉病、湿病、疟病、历节病、血痹病、虚劳病、咳嗽上气病、腹满、痰饮病、水气病、黄疸病、下利、妇人产后病、妇人杂病等。其中运用汗法最多的是湿病及水气病,其它则为杂病兼外感证。具有发汗的方药,仲景多在条文中出现“发其汗”、“发汗则愈”、“脉浮者”,或在方后云服药后,“当汗出”、“汗出乃愈”等。分析汗法的运用依据有以下几点:①病邪在表,当从表而解;病位近表,亦可从表而解:此即《素问·阴阳应象大论》所云:“其在皮者,汗而发之”。如湿病之湿在肌表关节、水气病之风水等。②表里同病:先表后里,如下利身疼,解表用桂枝汤发汗,治里用四逆汤温中;表里两解,如治溢饮之大、小青龙汤;或先里后表,书中未出具体方法。③邪从外入,表里不和,宜和里解表,使邪从汗解:如治产后郁冒、产后中风。可见杂病运用汗法,必须具备外感表邪未解、病位近表或病邪可以从表而解,方可运用。2 发汗解表法在杂病中的具体运用2.1 发汗平喘治痰饮病、咳嗽上气病:肺主宣发肃降,外合皮毛,通调水道。风邪外束,肺失宣降,津液失于敷布,或聚生痰浊壅肺,或水饮泛溢肌表四肢,通过发汗解表,一则解除风邪,疏通郁滞之气;二则消除滞留肌表之饮邪,使肺气

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作者: 林昌松 [1]
作者单位: 510407 广州中医药大学 [1]
期刊: 《浙江中医杂志》2000年35卷12期 509-511页 ISTIC
栏目名称: 经曲典研读
DOI: 10.3969/j.issn.0411-8421.2000.12.002
发布时间: 2004-01-08
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