结直肠癌个体危险度及人群筛检数量化评价的研究
Quantitative assessment of individual risk and population screening for colon and rectal cancer
目的尝试按结肠癌、直肠癌分别建立可作为第一线初筛方法,包含环境暴露和遗传因素(遗传多态性)的大肠癌危险度数量化评估模型.方法在以随访队列为基础的病例对照研究的基础上,分别选择在单因素统计分析中,对结肠癌、直肠癌有显著意义的若干因素(危险因素和保护因素),应用模糊数学和隶属函数等原理和方法分别对结肠癌、直肠癌危险因素和保护因素数量化,尝试建立包含内外环境因素的结肠癌、直肠癌危险度筛检数量化评价方法(数学模型),并进行数据回代和模型评价.结果结肠癌、直肠癌的AD阈值分别设定为0.13和0.19时,结肠癌的灵敏度和特异度分别为82.2%和73.3%,直肠癌的灵敏度和特异度分别为73.1%和78.0%.用ROC曲线比较只包含环境暴露因素的环境模型和包含内外环境的全模型判别结肠癌、直肠癌的诊断价值,判别结肠癌的曲线下面积分别为0.851和0.845,无显著性差异;判别直肠癌的曲线下面积分别为0.828和0.824,也无统计学差异.结论分别按结肠癌、直肠癌建立的危险度评估模型诊断价值都较高,包含内外环境的结直肠癌危险度评估的数量化模型的标准因素群得到了进一步优化.
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