伽玛刀治疗57例局部晚期原发性肝癌
Gamma Knife in the Treatment for 57 Cases with Locally Advanced Primary Liver Cancer
[目的]探讨伽玛刀立体定向放射治疗对原发性肝癌的近期疗效和不良反应.[方法]对诊断明确的57例原发性肝癌进行伽玛刀治疗,使50%或60%的等剂量曲线覆盖靶体积(PTV),使正常组织不超过各自的耐受剂量,通过剂量体积直方图(DVH)进行评估并优化放射治疗方案.单次放疗剂量3~6Gy,外围等效生物剂量48~66Gy.[结果]放疔后3个月评价,死亡2例,完全缓解3例,部分缓解36例,稳定6例,进展10例.总有效(CR+PR)率68.4% (39/57).1、2年总生存率分别为52%、27%,中位生存期为16个月.放疗不良反应主要是胃肠道反应及放射性肝病.大多经对症处理后好转.[结论]伽玛刀以高分次剂量、短疗程、适形度好、肿瘤中心剂量高等特点,可有效控制肿瘤的局部生长.
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