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肾移植后直肠癌的诊治及预后分析

Diagnosis, treatment and prognosis of rectal cancer after renal transplantation

摘要:

目的 探讨肾移植后结直肠癌的诊断与治疗,并对其预后进行分析.方法 1035例次的肾移植患者中,4例患直肠癌.3例行全直肠系膜切除(TME)的直肠癌前切除术(AR)或腹会阴联合切除术( APR),其中2例术后接受卡培他滨正规辅助化疗,1例术后拒绝接受任何辅助治疗,但在术后29个月发现肝、肺多发转移,予姑息化疗和最佳支持治疗.1例在诊断时即为直肠癌伴肝脏多发转移,行姑息化疗和最佳支持治疗.结果 术后接受化疗的2例分别为术后8个月和21个月,已完成术后6个月的常规化疗,近期随访显示一切正常.其他2例分别于开始治疗后5个月和31个月时死于疾病进展.结论 尽管肾移植患者患结直肠癌的预后不佳,但只要一般情况和移植器官的功能良好,就应该给予积极的抗肿瘤治疗,包括手术和辅助治疗.对肾移植患者进行定期结直肠癌筛检是十分必要的.

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