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原发性血小板增多症导致急性冠脉综合症8例临床诊疗体会

摘要:

目的 探讨原发性血小板增多症导致冠脉综合征的临床特征及其治疗方法.方法 对8例确诊为原发性血小板增多症导致急性冠脉综合征患者的临床资料及冠脉选影检查结果进行回顾性分析.结果 8例患者的中位血小板计数为981.4×109/L[720~1336×109/L].其中急性下壁心肌梗死4例(3例犯罪血管为右冠状动脉,1例为回旋支);4例为不稳定性心绞痛,3例犯罪血管为右冠状动脉,1例为前降支).8例中2例可见右冠脉近中段完全闭塞,1例有大量血栓,1例无血栓;冠脉重度狭窄2例,狭窄程度80-90%,可见冠脉内大量血栓;冠脉中度狭窄2例,狭窄程度60-80%,可见血栓;冠脉轻度狭窄2例,未见血栓,狭窄程度50-55%.随访一年,7例同时行降低血小板冶疗的患者未再发生急性冠脉综合征事件,1例患者一年内再次发生急性心梗住院治疗.8例患者在一年的治疗中未发生出血事件.结论 原发性血小板增多症导致急性冠脉综合征患者多累及右冠脉动脉,多可见大量血栓,在急性冠脉综合征常规治疗的过程中,强化降血小板治疗的出血并发症发生率无明显增加.

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