颅内多发动脉瘤外科手术方式的选择

摘要:

目的 探讨颅内多发动脉瘤的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析23例颅内多发动脉瘤的外科手术经验.按颅内多发动脉瘤的位置分布分为三型:一型,多发动脉瘤全部位于颅中线一侧;二型,多发动脉瘤分布于颅中线两侧,未破裂动脉瘤位于对侧大脑中动脉分叉近端;三型,多发动脉瘤分布于颅中线两侧,未破裂动脉瘤位于对侧大脑中动脉分叉或对侧大脑中动脉分叉远端.一期手术采用单侧翼点入路,夹闭破裂出血的动脉瘤,如经同一手术入路可夹闭其余未破裂动脉瘤,行同期夹闭;如不能通过一期手术夹闭所有多发动脉瘤,则在一期手术后1~2个月,行二期手术对侧翼点入路夹闭剩余动脉瘤.结果 一型多发动脉瘤7例,一期手术单侧翼点入路夹闭所有多发动脉瘤;二型多发动脉瘤11例,8例行一期手术单侧翼点入路夹闭所有多发动脉瘤,另3例患者一期手术后再行二期手术,经双侧翼点入路夹闭所有多发动脉瘤;三型多发动脉瘤5例,均在一期手术后再行二期手术,双侧翼点入路夹闭多发动脉瘤.按照Glascow预后评分,恢复正常生活19例,中度残疾2例,重度残疾1例,植物生存1例.结论 颅内多发动脉瘤手术应考虑动脉瘤的位置分布和脑水肿情况.

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作者: 郭锁成 [1] 唐东方 [1] 王江涛 [1]
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.01.036
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