养心颗粒对心肌梗死后心脏电激动动态不稳定性的影响
Effect of Yangxin Granule on Dynamical Heterogeneity after Myocardial infarction
目的:研究心肌梗死后(MI)心脏局部电活动异常及养心颗粒对其干预作用.方法:将21只犬随机分为假手术对照组、MI组与养心颗粒组,通过结扎冠状动脉前降支造成左心室前侧壁心肌梗死模型,养心颗粒组术后每天给予养心颗粒2.53g/kg.上述各组于术后4周进行电生理检查,将心外膜袜状“矩阵电极”轻柔套在心脏上,“矩阵电极”接多导电生理仪后,对各组犬进行程序电刺激,分别观察心室激动波震荡、用AUTO CAD绘图软件绘制波碎裂最明显处有效不应期(ERP)恢复曲线、计算ERP恢复曲线最大斜率,观察恢复曲线斜率与波碎裂、室颤之间的关系.结果:正常对照组:最先出现波碎裂的位置大致都在左室心尖处;MI组:最先出现波碎裂的位置大致都在梗死区周边处,最先出现波碎裂的时间明显提前,ERP恢复曲线正常组与MI组相比,后者更陡峭,最大斜率明显增大;养心颗粒组:ERP恢复曲线较MI组平缓,最大斜率有所减小.结论:正常心脏的心肌存在明显的组织固有异质性和电生理异质性,两者均可导致心肌细胞动作电位不应期的空间不均一性,是室颤等心律失常发生的基础.MI可加重这种固有异质性,养心颗粒通过抑制心肌梗死后心脏的这种异质性,可能是其降低心律失常发生率的机制之一.
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