常见病康复诊疗规范--股骨颈骨折人工髋关节置换术康复规范管理与分级诊疗

摘要:

1病史摘要<br>  患者,女性,75岁,农民,因“摔倒后左髋部疼痛伴左下肢活动受限12天”于2014年12月1日入康复医学科住院治疗。患者于2014年11月18日不慎被石头绊倒,跌坐在地,当即左髋部疼痛、不能站起,急送医院就诊,X线检查提示左侧股骨颈骨折,收住骨科。入科后积极完善术前准备,于2014年11月23日在全麻下行“左侧股骨颈骨折人工股骨头置换术”,术后予以预防感染等对症支持治疗,病情渐好转,术后1周,病情稳定,仍卧床,左下肢活动受限,日常生活不能自理,为求进一步治疗入住康复医学科。病程中患者无发热,偶有咳嗽咳痰,便秘,小便无异常,食欲差,睡眠一般。既往发现血糖高10余年,在家自服降糖药,诉血糖控制不稳,时有波动,此次病后已改为胰岛素皮下注射,经监测血糖控制可。入科查体:神清、精神一般,查体合作。双肺呼吸音偏低,有少许痰鸣音,每分心率90次,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及。左下肢轻度肿胀,髋部及大腿上段皮下少许淤青,周围无明显压痛,切口敷料干燥,髋关节活动受限,踝足感觉运动正常,末梢血运可。2014年11月18日骨盆X线片:左侧股骨颈骨折,断端明显错位,短缩;2014年11月25日骨盆X线片:左侧人工股骨头置换术后改变,假体在位。入科诊断:左股骨颈骨折人工髋关节置换术后,2型糖尿病。

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作者: 陈进 [1] 倪朝民 [1]
期刊: 《安徽医学》2017年38卷1期 124-125页 ISTIC
栏目名称: 继续医学教育
DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2017.01.040
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