血管性认知障碍的诊断标准:国际血管性行为与认知障碍学会的申明

Diagnostic criteria for vascular cognitive disorders:a VASCOG statement

摘要:

长期以来,脑血管病( CVD )就被认为是认知损害的一个重要原因,但是有关脑血管病后认知障碍的概念化却有着一段多变的历史。“动脉变硬”或脑的动脉粥样硬化是“老化”的原因,是存在已久的观点,在20世纪60年代受到了来自英格兰纽卡斯尔的神经病理学研究的质疑。这些研究表明,血管性痴呆( vascular dementia , VaD )与超过一定程度的多发性脑梗死有关,而且与阿尔茨海默病( Alzheimer's disease, AD)不同。这个观点在1974年的1篇论文中被进一步详细说明:“??对于血管疾病引起的痴呆,它是通过造成多发小的或大的脑梗死灶而导致的。”这引起了多发梗死性痴呆( multi-infarct dementia , MID)这一术语被视为VaD 的同义词而广泛使用。而过去的20年,目睹了这个VaD的狭窄概念所受到的挑战,包括几套VaD诊断标准的发布,将VaD概念扩展,不仅包括多发性皮质和(或)皮质下梗死,还包括关键部位的单个梗死、非梗死的脑白质病变(white matter lesions, WML)、出血以及低灌注都是VaD的可能原因。 VaD定义的许多不明确之处还将持续下去,故值得对之进行批评性回顾并对相关标准进行更新。

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作者: 徐岩 [1] 郭起浩(译) [1]
栏目名称: 标准与指南
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