创伤性颅脑损伤患者:急性胃肠损伤与营养支持——基于欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤定义及处理指南的思考

Gastrointestinal injury and nutritional support in patients with traumatic brain injury based on the article "Gastrointestinal function in intensive care patients:terminology, definitions and management.Recommendations of the ESICM Working Group on Abdomi

摘要:

创伤性颅脑损伤(TBI)患者迅速进入高新陈代谢、高分解代谢状态,对营养摄入的要求超过平常40%左右,营养支持治疗成为影响患者预后的独立危险因素,早期肠内营养已成为共识.但是,TBI会影响患者的胃肠动力,因而肠内营养不耐受的现象普遍存在.一直以来,对胃肠功能及胃肠功能紊乱没有一个严格的定义,没有客观的指标可以衡量胃肠道功能的好坏.2012年发表于Intensive Care Med的重症患者胃肠道功能障碍欧洲危重病医学会(ESICM)推荐意见一文中,发布急性胃肠损伤(AGI)分级和处理指南,对相关概念进行定义.文中定义的AGI分级,对TBI患者的胃肠功能分级同样适用,不同严重程度的TBI其AGI程度也不同,创伤后早期根据其AGI分级进行相应的营养支持,可以及早纠正负氮平衡,提高免疫功能,降低感染率,改良预后,提高TBI的救治效果.

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作者: 包龙 [1] 徐峰 [1] 凌伟华 [1] 丁礼 [1]
期刊: 《中国急救医学》2013年33卷9期 793-796页 ISTICPKUCA
栏目名称: 临床营养专栏
DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2013.9.007
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