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老年人糖尿病前期干预指南

摘要:

2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)是由遗传和环境因素相互作用引起的一种全身性慢性代谢性疾病,其主要病理特点是胰岛素抵抗为主的胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌受损伴或不伴有胰岛素抵抗. 糖耐量减低( IGT,Impaired Glucose Tolerance)与空腹血糖异常( IFG,Impaired Fasting Glucose )是正常人与糖尿病之间的过渡阶段. 这两种糖代谢异常情况可单独出现,也可重叠出现. 餐后或空腹血糖升高是老年人糖尿病前期主要的临床表现:餐后血糖在7.8~11.1 mmol/L之间(即糖耐量减低);空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间(即空腹血糖受损). 2型糖尿病呈逐年增高趋势,我们的研究显示:在1980~2014年的35年间,2型糖尿病患病率呈显著上升趋势,从1980年的0.8%(0.6%~0.9%)上升到2014年的9.3%(8.5%~10.2%),预计到2025 年,2 型糖尿病患病率将达到12.5%. 同时,在1980~2014的35年间,IGT患病率呈显著上升趋势,从1980~1989年的2.1%( 1.5%~2.8%)上升到2010~2014 年的13.6%( 10.2%~17.3%). 2 型糖尿病与IGT患病率随年龄增长和年代更替总体呈上升趋势,且男性患病率高于女性. 2型糖尿病与IGT患病率从50 岁开始,女性2型糖尿病与IGT患病率高于男性. 由此可见,老年人中女性更易患糖尿病. 而老年人2型糖尿病与IGT患病率高,可影响其他老年病的存在、诊断和治疗. 老年糖尿病患者心、脑血管并发症多,老龄相关的多器官功能损害常见.

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作者: 国家老年医学中心 中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会 《中国老年保健医学》杂志编辑委员会
栏目名称: 指南与共识
DOI: 10.3969/j.issn.1672-2671.2018.03.005
发布时间: 2018-07-02
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