美国糖尿病学会(ADA)2016指南:糖尿病血糖控制诊疗标准

摘要:

近日美国糖尿病学会(ADA)更新了2016年糖尿病诊疗标准,于2015_12_22在线发表于 Diabetes Care 2016年1月份增刊。现将糖尿病血糖控制部分内容摘登如下:<br>  1血糖控制的评估<br>  有两项措施可供医护人员和患者评估血糖控制的有效性:患者自我血糖监测( SMBG)、糖化血红蛋白(HbA1c )。动态血糖监测(CGM)以及组织间隙葡萄糖测定可作为部分患者 SMBG 的有益补充。建议:(1)对于胰岛素注射次数较少或使用非胰岛素治疗的患者,SMBG 作为教育内容的一部分可能有助于指导治疗决策和/或患者自我管理。(2)给予患者 SMBG 处方后,应确保患者得到持续的 SMBG 技术指导、技术评估、结果评价及患者使用 SMBG 数据调整治疗的能力。(3)大多数采用胰岛素强化治疗的患者应在餐前或加餐前行 SMBG,偶尔在餐后、睡前、运动前、怀疑低血糖、低血糖治疗后直到血糖正常、在关键任务如驾驶操作前亦需行 SMBG。(4)对于部分成年(年龄≥25岁)1型糖尿病患者,正确使用 CGM 并联合胰岛素强化治疗有助于降低 HbA1c。(5)虽然目前 CGM 降低儿童、青少年及青年患者 HbA1c的证据不足,但 CGM 可能对这些人群有帮助,是否成功与坚持使用该装置的依从性相关。(6)CGM 可作为无症状低血糖和/或频发低血糖患者 SMBG 的一个辅助方法。(7)由于CGM 的依从性变异较大,给予患者 CGM 处方前应评估患者持续使用 GCM 的准备状态。(8)给予患者 CGM 处方时,应加强糖尿病教育、培训和支持,以获得最佳的 CGM 实施方案和持续使用。(9)成功使用 CGM 的患者应该坚持使用到65岁以后。

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期刊: 《中国全科医学》2016年19卷13期 1555-1555页 ISTICPKUCA
栏目名称: 全科医生知识窗 General Practice Knowledge Updates
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