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前列腺导管内癌的诊断标准及鉴别诊断

摘要:

前列腺高级别上皮内肿瘤(HGPIN)是前列腺癌最可能的癌前病变已经得到公认[1-2].HGPIN组织学表现为导管或腺泡内不典型上皮增生,伴有细胞核和核仁的增大,这一细胞学改变与癌相似.认识该病变的临床意义在于一旦活检中发现了HGPIN,与随后重复活检中检测到癌存在着明显的关系.虽然近年来观察到活检标本中发现的孤立性HGPIN对随后发现癌的预测值从36%下降至22%,但在这些病例中,只要在3个以上的穿刺组织条中发现HGPIN对癌的预测值仍较高(约40%).这主要与现在穿刺活检取样的增加有关,许多相关的癌在最初活检时即已发现[1-2].目前更值得重视的与HGPIN相似的病变是前列腺导管内癌(IDC-P).

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