腹部爆炸冲击伤临床诊疗规范(建议)

摘要:

爆炸冲击伤是由于爆炸形成的冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤,是原发性爆炸伤的一种[1].爆炸冲击伤作用于人体具有以下伤情特点[2]:(1)外轻内重:由于冲击波超压和负压的自身特性,伤情往往比从体表肉眼所察觉的严重,其内爆效应、碎裂效应、血流动力学改变、惯性效应、压力差效应和生物力学对腹部空腔、实质脏器以及同一脏器密度不一致的部位及血管均能造成巨大伤害;(2)多处受伤、伤情复杂:冲击伤患者不仅受到超压的致伤作用,同时还受到相应的动压作用,所以可能既有直接伤,又有间接伤,既有外伤,也有内伤,如不进行全面检查和仔细观察,易漏诊、误诊,导致严重后果;(3)伤情发展迅速:重度以上冲击伤患者,伤后短期内可出现一个相对稳定的代偿期,此时生命体征可维持正常,但不久会因代偿失调和伤情加重而使全身情况急剧恶化,如不及时救治,患者可迅速死亡.

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