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光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗领域的应用中国专家建议

摘要:

光学相干断层成像( optical coherence tomography , OCT )是继血管内超声( intravascular ultrasound ,IVUS)后出现的一种新的冠状动脉内成像技术。与IVUS相比,OCT有极高的分辨率,在评价易损斑块和指导支架置入,尤其是在急性冠状动脉综合征( acute coronary syndrome , ACS )等冠心病诊疗领域日益受到关注。在欧洲心脏病学学会(ESC)2013年的稳定性冠心病管理指南中,OCT对于评估病变特征及优化支架置入过程均为Ⅱb类推荐(证据水平为B),总体证据水平等同于IVUS[1]。在ESC/欧洲心胸外科协会( EACTS )2014年的心肌再血管化指南中,将OCT对优化经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention ,PCI )的推荐等级提升到与IVUS等同的Ⅱa类[2]。2015年发表的ILUMIEN Ⅰ研究表明, PCI 术前和(或)术后行OCT检查可影响术者的介入治疗策略[3]。近期的ILUMIENⅡ研究结果表明,OCT在指导支架膨胀方面不劣于IVUS[4]。因此,国内长期从事冠状动脉介入诊疗及影像学研究、有丰富冠心病介入诊疗临床经验的心血管病专家通过循证医学回顾并结合临床实际经验,共同制定OCT成像方法、图像分析以及应用指征的中国专家建议,旨在规范并指导OCT在冠心病诊疗领域中的应用。

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作者: 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组 心血管病影像学组
期刊: 《中华心血管病杂志》2017年45卷1期 5-12页 MEDLINEISTICPKUCSCDCABP
栏目名称: 指南与共识
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.01.003
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