应用吻合器经腹治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血疗效分析
Transabdominal gastroesophageal stapling in the management of variceal bleeding in portal hypertension
目的探讨应用吻合器经腹行食管下段部分切除再吻合治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效.方法回顾分析了自1995年10月至2001年11月行贲门周围血管离断术加用吻合器作食管下段部分切除再吻合48例(切除组)的疗效,并与20例同期仅行周围血管离断术(单纯组)的疗效进行比较,分别观察食管曲张的消除率、再出血率、手术死亡率、吻合口狭窄以及吻合口瘘的发生率.结果平均随访20个月,单纯组再出血率为25%(5/20),切除组无再发出血.食管静脉曲张的治愈率切除组为100%,而单纯组为50.0%(10/20).吻合狭窄发生率切除组为4.1%(2/48),单纯组为0.两组均未发生吻合口瘘.结论应用吻合器行食管下段切除再吻合术是安全的,可使断离更为彻底,降低复发,从而进一步提高周围血管离断术的疗效.
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