高级别宫颈上皮内瘤变临床特点与诊治分析
Clinical Characteristics,Diagnosis and Treatment of Patients with High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia
[目的]分析高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床及诊治特点,评估彩超、术中冰冻(FSE)的诊断价值.[方法]回顾性分析经手术治疗的CIN2/3患者的临床病理资料,分析术前、术中、术后病理分级转化及手术治疗情况.[结果]①CIN2/3患者的流产率(73.91%)、恶性肿瘤家族史比例(32.02%)均高于正常对照组,与CIN的发生呈正相关.②58.89%(149/253)的CIN2/3病例彩超表现为宫颈回声异常.③FSE漏诊宫颈癌77.33%,未提高高级别CIN的诊断符合率,与PSE一致性较差(Kappa=0.217,P<0.001).[结论]高流产率、恶性肿瘤家族史可能与CIN发生有关.彩超对高级别CIN有辅助诊断价值.FSE对术中决策有一定价值,但依据FSE指导手术存在风险.高级别CIN的治疗应避免治疗过度/不足.
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