机械通气患者下呼吸道分泌物分离菌的分布特点及耐药谱型研究
Isolates from Lower Respiratory Tract of Patients with Mechanical Ventilation:Their Distribution Feature and Resistance Pattern
目的监测呼吸内科重症监护室(ICU)中应用呼吸机治疗患者呼吸道感染菌的分布,测定其药敏,为临床治疗提供依据. 方法采集患者的痰、下呼吸道分泌物、保护性毛刷刷检物、肺泡灌洗液和气囊上滞留物标本,分离菌应用API细菌鉴定系统鉴定,药敏检测应用Kirby-Bauer纸片扩散法,统计应用WHONET5.1软件. 结果革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌居多,分别占32.9%和28.2%,革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌居多,占3.9%;铜绿假单胞菌对IMP和AMK较敏感,耐药率分别为28.9%和18.4%;鲍氏不动杆菌对IMP较敏感,耐药率为14.6%,对AMP、CEC、CTX100%耐药;金黄色葡萄球菌对VAN 100%敏感,对NIT和MEM的耐药率分别为16.7%和11.1%. 结论 ICU中应用呼吸机治疗患者的感染菌多为多重耐药菌,一旦怀疑感染,则应立即经验性应用足量的广谱抗菌药物,以降低感染的死亡率.
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