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射血分数正常的心力衰竭研究进展

摘要舒张功能异常被认为是左室射血分数正常心力衰竭最常见的原因,然而最近的欧美指南均放弃了舒张性心力衰竭(DHF)这一术语,而称之为左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)或左室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF),分析其原因为:(1)舒张功能不全是非特异性的,不仅可见于DHF患者,也见于收缩性心力衰竭(SHF)患者;(2)HFNEF这一术语承认DHF患者的生理学异常并不局限于舒张期,且其中相当一部分患者舒张功能不全的客观证据很难获得的;(3)一些射血分数基本正常(EF>45%)的心力衰竭(HF)患者,虽主要表现为舒张功能异常但也能有收缩功能的轻度异常,因为心脏收缩功能通常由左室短轴功能、长轴缩短和心脏扭转三要素来衡量,而射血分数仅是对左室短轴功能的测量,故单纯射血分数测量值是正常的并不能确保收缩功能就是正常的.

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