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城市突发公共卫生事件应急处置多主体协作研究——以深圳市新冠肺炎疫情防控为例

摘要目的:本文基于多主体协作在城市突发公共卫生事件应急处置中的重要作用,以深圳市新冠肺炎疫情防控为个案,分析城市中多主体参与应急处置协作的情况以及协作意愿、目标和行为等,从动力和阻碍两方面对当前多主体协作存在的问题与原因进行深入探讨,旨在对促进城市突发公共卫生事件应急处置多主体协作高效、稳定、可持续发展提供优化建议,为全面提升城市突发公共卫生事件应急处置能力,进一步推进城市现代治理体系和治理能力现代化提供思路。<br>  方法:首先,本研究综合运用文献分析法和案例分析法,将深圳市新冠肺炎疫情防控作为典型案例进行分析,了解政府、医疗卫生机构、社会组织、居民四类主体在应急处置不同阶段的协作情况;其次,运用半结构式访谈法和问卷调查法,对参与应急处置协作的人群进行方便抽样调查,以系统协作理论的协作三要素为指导,进一步调查分析各主体的协作态度、认知和行为情况,以及存在的问题与阻碍等;最后在制度性集体行动理论的指导下,从动力因素和阻碍因素两个方面挖掘协作问题的深层次的原因并提出优化建议。<br>  结果:(1)案例分析发现,政府、医疗卫生机构、社会组织、居民四类主体在新冠肺炎疫情应急处置的应急预防与准备、应急响应与救援、应急恢复与重建、应急评价与整改等四个阶段均发挥了重要作用。(2)访谈和问卷调查结果显示,深圳市应急处置多主体协作知信行整体情况较好。总得分34.28±4.72分,得分率85.71%,态度得分14.73±0.88,得分率高达98.21%,知识和行为维度得分分别是11.36±2.76和8.19±2.21,得分率75.75%和81.89%。因素分析发现,不同人群在应急处置协作知识和行为方面存在显著性差异(P<0.01),与政府相比,医疗卫生机构、社会组织和居民的知识和行动维度得分均偏低。知识与行为(r=0.65,P<0.01)、态度与行为(r=0.15,P<0.05)之间存在正相关关系。(3)在协作满意度方面,59.47%的人认为协作效果非常好,31.58%认为比较好,只有9%认为效果一般或比较差,整体满意度评价较高;多主体协作存在的问题主要有:各主体间缺乏信息交流(56.84%)、各主体间缺乏协商沟通(28.95%)、各主体间缺乏协作意识(27.89%)、协作中职责分工不明晰(25.26%)和其他(20%);协作的阻碍因素有:缺乏信息共享平台(52.63%),多主体协作的制度规范不完善(43.68%),认为多主体协作的协商渠道不畅通(41.05%),多主体协作的集体动力不足(34.21%)和个体激励不足(32.11%)、其他(13.68%);提出的相关建议有:健全多主体协作制度保障(73.16%),搭建协作信息共享平台(71.58%),认为要畅通多主体协作协商渠道(66.84%),建立多主体协作激励机制(52.11%)和其他(6.32%)。<br>  结论:在新冠肺炎疫情防控的压力下,深圳市突发公共卫生事件应急处置中多主体协作发挥了重要作用,展现了社会主义制度集中力量办大事的优势,为全国疫情防控阻击战取得重大战略成果作出了贡献,也为城市突发公共卫生事件应急处置提供了可复制可推广的社会治理经验,为进一步建设城市治理体系和治理能力现代化提出了深圳探索。然而,调查发现,受到激励因素不足和信息不共享、协商不畅通、制度不完善等阻碍因素的影响,城市各主体虽然协作意愿较高,但协作知识和行为不足,严重影响应急处置协作效率。因此,需要进一步从增强动力因素和消除阻碍因素两方面着手,从凝聚共识、制定激励政策、构建信息共享平台、畅通协商渠道和完善制度保障等方面,推动突发公共卫生事件应急处置多主体协作高效、稳定、可持续发展,才能将社会治理制度优势转化为治理效能,加快推进社会治理现代化建设。

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