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摘要眼眶骨折的发病率逐年上升，眼眶骨折造成眼球内陷和移位、复视和眼球运动障碍及眶下神经感觉丧失等一组综合征。复视和眼球运动障碍是最常见的临床表现之一，也是手术干预眼眶骨折的一个主要指征。 第一部分 目的:研究眼眶骨折患者复视的临床特点。 方法:观察患者视力、眼球运动、复视情况，通过眼眶CT观察骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况。 结果:骨折侧矫正视力正常（大于等于1.0）患者157只眼，低于正常（小于1.0）者88只眼；149例(76.4％)患者有复视，其中Ⅰ级复视27人，Ⅱ级复视39人，Ⅲ级复视83人；192只骨折侧眼球(78.4％)存在眼球运动障碍，其中Ⅰ级运动障碍91只眼，Ⅱ级运动障碍68只眼，Ⅲ级运动障碍33只眼；单纯眶壁骨折和复合性眼眶骨折的骨折侧视力有显著差异(P<0.05)，两者的复视和眼球运动障碍存在显著差异(P<0.05)。 结论:眼眶骨折造成视力下降、复视和运动障碍，复合性骨折的复视程度和运动障碍比单纯眶壁骨折严重。 第二部分 目的:研究眼眶骨折患者手术治疗前后视力、复视、眼球内陷和眼球运动障碍的改变情况。 方法:观察患者术前和术后3个月、6个月和12个月视力、复视、内陷和眼球运动情况，通过眼眶CT观察骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况。 结果:23例单纯眶壁骨折患者中有18例有复视，术后3月有3例患者复视完全消失，术后半年又有10例患者复视完全消失，仅5例残留Ⅰ级和Ⅱ级复视。39例复合性骨折患者中有36例术前有复视。骨折术后3月5例患者复视完全矫正，18例患者复视程度减轻，11例患者复视无改变，3例患者复视程度加重。术后半年31例患者有复视，术后一年29例患者有复视，其中6例为Ⅲ级复视。12例伤后3周内施行手术者术后一年仅有1例为Ⅲ级复视，23例伤后超过3月施行手术者术后一年有4例为Ⅲ级复视。 用秩和检验比较术前复合性骨折和单纯眶壁骨折的复视程度，P<0.05,差异有统计学意义。单纯眶壁骨折患者术前、术后3月和术后半年的复视程度两两之间差异均有统计学意义，术后半年和术后一年的复视程度差异无统计学意义。复合性骨折患者术前、术后3月、术后半年和术后一年的复视程度两两之间差异均有统计学意义。伤后3 周内施行手术者和伤后超过3月施行手术者术后一年的复视程度比较差异有统计学意义。 单纯眶壁骨折的23 只眼中，19 只眼出现Ⅰ级和Ⅱ级运动障碍，没有Ⅲ级运动障碍；术后3月14 只眼有Ⅰ级和Ⅱ级运动障碍；术后半年6 只眼有Ⅰ级运动障碍，1 只眼有Ⅱ级运动障碍；术后一年5 只眼有Ⅰ级运动障碍，其余均无运动障碍。复合性骨折的39 只眼中发生运动障碍的眼球有38 只,其中Ⅰ级有8 只，Ⅱ级有27 只，Ⅲ级有3 只；术后3月3 只眼运动障碍完全消失，10 只运动障碍减轻，22只眼无变化；术后半年又有12 只眼运动障碍完全消失，6 只眼运动障碍减轻，17 只眼无变化；术后一年22 只眼有运动障碍。 用秩和检验比较术前复合性骨折和单纯眶壁骨折的眼球运动障碍，P<0.05,差异有统计学意义。单纯眶壁骨折患者术前、术后3月、术后半年的眼球运动障碍两两之间差异均有统计学意义，术后半年和术后一年的眼球运动障碍差异无统计学意义。复合性骨折患者术前、术后3月、术后半年和术后一年的眼球运动障碍两两之间差异均有统计学意义。 结论:手术治疗眼眶骨折能够有效改善眼球运动功能，减轻复视程度，早期手术疗效优于晚期手术。