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摘要背景：重睑术在东方开展已有上百年的历史，东西方文化交流拓展，审美观的转变等因素的影响，对这一美容术的需求日趋增加，有文献资料显示，在我国该手术已升至美容术的首位。由于该手术的临床需求之大以及对重睑形成的最根本问题，即重睑形成机制的研究没有明确的结果，因此就重睑形成问题引起了东西方学者的广泛兴趣。 重险者上睑组织中(尤其是蒙古人种)是否有上睑提肌腱膜纤维延伸至重睑处的皮肤，从而形成重睑，对这一问题的探讨一直是悬而未决，多数学者赞同Sayoc的重睑形成学说，即有提肌腱膜的纤维止于上睑皮肤，但也不乏持不同见解者，如HIRAGA、宋儒耀等。其主要原因是在以往的研究中未证实在上睑皮肤与提肌腱膜之间有纤维联系结构的存在。COLLIN曾在70年代中后期对此问题作了详细的研究，但在其所行的电镜观察中，未能证实上睑组织中对形成重睑起决定作用的微结构。本论文的研究，以扫描电镜证实了上睑组织中这一微结构的存在，并描述了不同类型上睑组织中微结构的差异。这一结果可以解释长期以来有关于重睑动力学的一些问题并为重建生理性上睑动力学结构的重睑术提供了直接的解剖学基础。材料与方法：将正常成人上睑组织分为三组：早期形成(先天性)重睑组，迟发形成重睑组和非重睑组，共45例，90侧，分别制成电镜标本和光镜标本，应用扫描电镜和光学显微镜观察国人上睑微结构解剖。基于研究结果改良传统的切开重睑术手术方法，重建上睑皮肤与上睑提肌腱膜间的连接，获得模拟生理性重睑上睑动力学结构，调整眼轮匝肌的容量，并对2068例改良重睑术的临床实践进行分析． 结果：电镜观察表明重睑上睑皮肤与深层纤维结缔组织间穿肌层有明显的纤维联系结构，肌组织松散，非重睑组则截然不同。通过临床、基础两方面的研究建立了模拟上睑动力学结构的改良重睑成形术，对2068例改良重睑术的临床实践表明此法可获得接近生理状态的重睑成形效果。 结论：上睑皮肤与上睑提肌腱膜间纤维联系结构是重睑形成动力学结构基础，模拟上睑解剖结构的改良重睑成形术可获得接近生理状态的重睑成形效果。