摘要研究目的:开发适用于我国高血压病人自我管理行为测评量表,对该量表进行条目分析和信、效度检验,并使用该量表在我国北部和中部两地区,进行高血压病人自我管理行为水平调查,探讨影响高血压病人自我管理的主要因素,为研究和增强高血压病人自我管理行为提供科学、合理、有效的测评工具。<br> 研究方法:量表概念框架的建构是在美国加州大学Corbin和Strauss的自我管理理论(医疗行为管理、日常生活管理和情绪管理)的基础上,结合掌握的专业知识和国内外相关文献、反头脑风暴法、专家咨询等来收集资料,确立量表的结构与形式,形成测试版量表(HPSMBRS-Ⅰ);使用HPSMBRs-Ⅰ对110名研究对象进行预测试,并采用离散程度法、区分度分析法、相关系数法、反应度分析法和经验法,对量表条目进行删除、合并与修订,形成暂定版量表(HPSMBRS-Ⅱ);采用目的分层抽样的方法,使用暂定版量表进行810份的正式测试,并进行效度与信度检验,形成正式版量表。选用内部一致性信度、分半信度、项目平均相关系数检验量表的信度;效度检验主要包括内容效度、结构效度。同时,对我国北部和中部两地区高血压病人自我管理行为现状进行分析。采用单因素方差析、多元线性回归对数据进行统计分析。<br> 研究结果:①通过项目分析和因子分析,量表共包含6维度33个条目,其中饮食管理包括10个条目、运动管理包括3个条目、工作与休息管理包括5个条目、情绪管理包括7个条目、用药管理包括4个条目和病情监测包括4个条目。该量表的MIIC、Cronbach’sα系数和分半系数分别为0.244、0.914和0.691。探索因子分析与验证性因子分析各项指标均在可接受范围。②两地区高血压病人自我管理行为总分平均为118.34±15.66分;因子水平按标准化得分由低到高的顺序依次为:病情监测、用药管理、情绪管理、运动管理、饮食管理、工作与休息管理。不同年龄、家庭所在地、职业、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式、高血压程度、患病年限、吸烟状况、饮酒状况、合并症或并发症的高血压病人自我管理行为水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);影响高血压病人自我管理的主要因素为年龄、职业、家庭所在地、文化程度、家庭月收入、患病年限和高血压程度。<br> 研究结论:①初步形成了具有良好信度与效度的高血压病人自我管理行为测评量表,为我国高血压病人自我管理行为测评提供了一种有效的工具。②明确了影响高血压病人自我管理行为水平的社会人口学因素,可为以后的健康教育和干预研究提供参考依据。
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