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腹腔镜腹壁切口疝修补术与肌鞘前置补片修补方法的临床对比研究

摘要目的:研究的目的是证实腹腔镜下腹壁切口疝修补手术方式的安全性、疗效及可行性。<br>  方法:回顾性对比研究2010年6月至2014年10月在该科行162例腹壁切口疝患者,其中72例患者采用腹腔镜下腹壁切口疝修补术,90例患者采用肌筋膜前放置补片修补术(Onlay)。观察两组的术中出血量,手术时间、术后下床活动和术后排气时间、术后住院天数及并发症的差异。<br>  结果:在年龄、性别,体重指数(BMI)、切口疝部位、切口类型、缺损大小、合并症上两组无显著性差异。腹腔镜组平均手术时间94.12min,平均术中出血量16.25ml,术后平均下床活动时间1.26天,术后平均排气时间1.29天,术后无一例患者出现血清肿及切口感染,有9例患者术后给予止痛药物。肌鞘前置补片修补组平均手术时间132.77min,平均出血量55.7ml,术后平均下床活动时间1.8d;术后平均排气时间1.6天,有7例患者术后出现切口感染,有62例患者术后给予止痛药物。两组在手术时间、术中出血量、术后平均下床活动时间,术后排气时间、术后疼痛上有显著性差异。腹腔镜组,随访3~52个月,失访4例,随访68例,有3例患者术后复发,复发率4.41%。肌鞘前置补片修补组,随访3~52个月,失访5例,随访85例,有4例术后复发,复发率4.70%,差异无统计学意义。<br>  讨论:腹腔镜下腹壁切口疝修补手术方式在住院天数、术后恢复时间、术后疼痛、术后切口感染、术后切口并发症的发生率方面明显优异开放式腹壁切口疝修补手术方法,是一种安全有效的手术方式。

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