摘要目的 通过Meta分析明确经桡动脉行冠状动脉介入术(Transradial conorary intervention,TRI)后发生桡动脉闭塞(Radial artery occlusion,RAO)的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrance Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库自建库至2020年4月在国内外已公开发表关于TRI术后发生RAO相关危险因素的所有研究,并对相关参考文献进行文献追溯或手工检索,经文献筛选、质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇病例对照研究,累计RAO组640例,非RAO组7312例,TRI术后RAO的总发生率为8.09%。共13项危险因素,合并OR值(95%CI)分别为:年龄-0.51(-2.10,1.09)、女性1.65(1.20,2.28)、体重指数-0.27(-0.71,0.18)、糖尿病史1.16(0.80,1.70)、既往TRI史2.05(1.57,2.68)、肝素用量-0.71(-1.70,0.28)、压迫止血时长1.27(0.21,2.33)、桡动脉痉挛2.05(1.32,3.17)、吸烟史1.00(0.84,1.19)、高血压史0.85(0.72,1.01)、PCI1.18(0.94,1.47)、手术时间0.34(0.04,0.63)、高脂血症1.17(0.95,1.43)。结论 女性、既往TRI史、桡动脉痉挛、手术时间及压迫止血时间是TRI术后桡动脉闭塞发生的独立预测因素。而其他危险因素对TRI术后RAO的预测价值,证据尚不充分,有待于临床开展更多设计严谨的高质量前瞻性研究进一步证实。
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