换一批摘要患者,男性41岁,体重74kg,因腰椎间盘突出症伴有神经根病入院.既往体健,无脑外伤、癫痫病史及吸毒史.实验室检查无特殊.患者在全麻插管下行后路腰椎减压椎间盘切除植骨融合内固定术.术中因剥离突出的髓核组织时,发生神经根梢部位硬脊膜大约2mm撕裂,因撕裂口较小,术中未修补,予以止血海绵填压.手术缝皮结束后从术区引流管注入氨甲环酸1g+0.9％生理盐水20mL.术毕,患者改平卧位,自主呼吸恢复,呼之能应,可依从指令,肌力Ⅳ级,脱氧饱和度96％,在各项指针正常后,麻醉医师给予拔除气管导管.拔管后,患者自述骶尾部瘙痒,有便意,排便少许,而后出现面部、双下肢不自主抽搐.随后出现全身癫痫样抽搐,呼之不应,血氧下降至70％,心率130次/分.
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