换一批摘要目的 了解兰溪地区肝硬化住院患者自我管理能力现状、影响因素及健康需求，根据患者健康教育需求评估探讨适合本地区肝硬化患者的健康干预措施。方法 选取2018年8月至2018年9月在兰溪市人民医院住院的肝硬化患者35例进行健康需求评估调查，根据调查需求结果选取2018年10月至2019年9月期间在兰溪市人民医院消化内科住院的240例肝硬化患者根据所属乡镇是否在兰溪市人民医院医共体内分为对照组和观察组各120例，对照组采用一般随访模式，观察组进入云随访平台联合医共体医生开展院后延续管理，6个月后采用肝硬化患者自我管理行为量表评价两组患者出院后根据影响因素进行健康干预，对比不同健康干预措施下肝硬化患者自我管理能力及肝功能评分。结果 干预后观察组肝硬化患者自我管理能力良好率63.34%明显高于对照组30.84%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组肝硬化患者TBIL、ALT、ALB、A/G优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 借助健康教育需求评估对肝硬化患者通过云随访平台及医共体联合实施干预措施可以有效改善肝硬化患者的自我管理水平，并有助于患者肝功能指标的恢复。
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