摘要目的:探讨小儿重症病毒性脑炎并发脑衰竭的危险因素.方法:选取2018年1月～2021年10月期间本院收治的小儿重症病毒性脑炎并发脑衰竭患儿30例作为脑衰竭组,另选择同期在本院治疗的30例小儿重症病毒性脑炎(无脑衰竭)患儿30例作为未脑衰竭组.收集患儿临床资料.收集患儿的临床资料,从两组患儿年龄、发热时间、惊厥时间、意识障碍时间、血清钠水平、脑脊液糖、血清病毒检查结果、MRI诊断分级和GCS评分等方面分析影响患儿并发脑衰竭的危险因素.结果:脑衰竭组年龄(3.43±1.27岁)、发热时间(7.58±1.97d)、惊厥时间(18.96±4.25d)、意识障碍时间(19.78±5.98d)、血清钠水平(198.65±34.25mmol/L)、脑脊液糖水平(5.65±1.29mmol/L)和GCS评分(7.92±2.95分)水平显著低于未脑衰竭组(5.89±1.36岁、4.51±2.01d、6.02±1.75d、7.23±4.98d、139.02±38.57 mmol/L、4.12±1.38 mmol/L和13.25±2.19分)(P<0.05).以患儿是否并发脑衰竭为因变量,对单因素分析中差异有统计学意义的11项因素为自变量进行非条件Logistic回归分析,结果显示影响小儿重症病毒性脑炎患儿并发脑衰竭的因素是年龄(OR=4.714)、发热时间(OR=4.497)、惊厥时间(OR=5.019)、意识障碍时间(OR=5.097)、血清钠水平(OR=5.562)、脑脊液糖水平(OR=4.962)、血清病毒检查结果(OR=5.856)、MRI诊断分级(OR=5.148)、GCS评分(OR=4.153)、合并脏器功能损伤(OR=4.598)、合并呼吸衰竭(OR=4.857).结论:意识障碍持续时间、惊厥持续状态、血清钠水平升高等因素,是小儿重症病毒性脑炎患儿并发脑衰竭的危险因素,应制定针对性干预措施,积极把控危险因素,降低并发脑衰竭风险.