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宫颈癌患者术中不同失血量的血栓弹力图和凝血功能变化

Changes of thrombologram and coagulation function in patients with cervical cancer with different blood loss during operation

摘要目的:观察宫颈癌患者手术过程中不同失血量情况下血栓弹力图(TEG)和凝血功能各指标的变化,评估失血量对其的影响.方法:选择2020年1月-2023年6月我院宫颈癌择期手术的输血患者150例为研究对象,按手术中不同失血量分为3组,1组失血量≤400ML(50例)、2组失血量401-1600ML(50例)、3组失血量1601ML以上(50例),检测各组失血后的TEG参数与常规凝血指标.选择50例宫颈癌手术前患者为对照组.比较各组的临床指标.结果:对照组宫颈癌患者的DD、FIB值较正常值高,见表2.150例宫颈癌患者不同失血后常规凝血功能各指标的比较,观察组1宫颈癌患者失血后常规凝血功能指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2和3的PT、INR、APTT较对照组明显延长,第2组、第3组PT、INR、APTT与失血量无关,FIB随失血量增加而减少(P<0.05).观察组的K、AngIe、MA值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且三者的变化与失血量呈相关性,第3组MA值出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:术前宫颈癌患者处于高凝状态,术中不同量失血伴有凝血功能紊乱,应关注检测凝血指标,及时补充相应血液制品.