摘要篇首: 目的探索p53和K-ras作为肺癌早期基因诊断指标的可行性.方法从41例有细胞学证据的肺癌患者和15例临床诊断为肺结核或COPD的非肺癌患者的痰标本中提取基因组DNA,分别以PCR-SSCP-银染法检测p53第5~8外显子突变和PCR-SSCP-银染法检测K-ras点突变.结果 p53突变在肺癌组为22例,非肺癌组为1例;而K-ras突变只在肺癌组检出3例且均为腺癌.以p53作为肺癌诊断的指标得出其灵敏度为53.7%,特异性93.3%,阳性似然比8.05,正确诊断指数0.47.无1例同时存在p53和K-ras突变,我们联合p53和K-ras作为肺癌诊断或早期诊断的指标,则灵敏度为61%,特异性93.3%,阳性似然比9.15,正确诊断指数0.54.分析肺癌41例患者临床资料与p53突变关系得出p53检出率高龄患者(≥60岁)高于低龄患者(<60岁),但与患者吸烟情况、情别、病理分型和疾病分期均无关.
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