带真皮下血管网皮片的耳廓复合组织游离移植的基础研究和临床应用

二维码有效期 120s

摘要目的探讨真皮下血管网皮片对耳复合组织早期血运建立、切取宽度和存活率的影响.方法以24只大耳兔为实验对象,切取楔形耳廓复合组织块,宽度分别为1.2、1.5、1.8、2.1 cm 4组,一侧带真皮下血管网皮片,一侧不带,换位移植,自身对象,分别在3、7、10天进行大体观察、荧光染色、切取组织标本作常规HE染色、CD34免疫组织化学法检测及成活面积测定.临床应用修复耳鼻缺损26例,最大宽度达2.6 cm.结果 ①荧光染色及组织学观察结果,带真皮下血管网皮片侧较不带侧早期血运建立,复合组织移植物内组织坏死少,血管密度计数高,经统计学处理,两者间差异有显著性(P<0.05及P<0.01);随时间延长,两者间差异程度变小;同一时间内随移植物切取宽度增加,组织坏死明显.②术后复合组织存活百分率两组间比较,除2.1 cm组P>0.05外其余统计学处理差异均有显著性;随切除宽度增大,组间存活率相比有显著性下降.③26例临床应用均获得成功.结论带真皮下血管网皮片扩大了复合组织与受区接触面积,并通过真皮下血管网早期建立血运提供营养,减少了超宽径耳复合组织移植早期因缺血而发生的不可逆损害,是提高临床耳复合组织移植存活率的有效方法.