绝经后妇女血清Leptin、性激素水平与糖代谢状况的研究

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摘要目的探讨绝经后妇女血清Leptin、性激素、体脂含量及分布指标与糖代谢状况的关系.方法本研究收集183例绝经前、后妇女,根据糖尿病诊断标准分为糖耐量正常组(NGT)92例;糖耐量异常组(IGT)26例,2型糖尿病组(2型DM)59例.NGT组依据BMI分为非肥胖组41例,超重、肥胖组48例;依据绝经与否分为绝经前组22例,绝经后组66例.绝经后组中有54例未接受HRT治疗,12例接受HRT治疗.血清Leptin及性激素水平以放免法检测,同时测定糖代谢指标和其它参数.所有资料用单因素方差分析,协方差分析,相关及多元逐步回归分析,进行统计处理.结果 Leptin水平同BMI、臀围等呈显著正相关,在肥胖组显著升高,同年龄、血压、性激素无关;在绝经后组,Leptin同FINS、P2hINS之间呈显著正相关,但在扣除体重指数、性激素的影响后显著性消失;绝经后妇女空腹血糖水平高于绝经前妇女;Leptin水平在NGT组,IGT组,2型糖尿病3组间差异无显著性,在接受或未接受HRT治疗组间差异亦无显著性;绝经后组多元逐步回归分析结果示,BMI为影响Leptin水平的主要因素,参与值达到40.09%,P2hBG及P2hINS均被引入Leptin影响因素的最优回归方程.结论绝经后妇女体脂分布发生了改变,呈"苹果"型.超重、肥胖组较非肥胖组Leptin水平高,提示大多数肥胖妇女存在Leptin抵抗.绝经后妇女,短期HRT治疗似乎对糖代谢无影响.本研究表明血清Leptin水平同性激素、糖代谢指标无直接关联,但是Leptin可能作为脂肪-胰岛轴的中介因素,参与了绝经后妇女糖代谢的紊乱.本组资料为进一步开展这方面研究提供了线索.