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急性等容血液稀释对组织氧合及凝血功能的影响

Effects of acute normovolemic hemodilution on tissue oxygenation and coagulation

摘要目的了解急性等容血液稀释自体输血对组织氧合及凝血功能的影响.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级15例颅脑肿瘤患者,手术前经桡动脉采血8~10 ml/kg,同时经颈内静脉输入等容量血定安稀释血液,手术结束前自体血回输.血液稀释前后及自体血回输前后各时点监测循环动力学指标、血液成分指标、动静脉血气分析指标和凝血功能指标.结果采血量(575±118) ml; 急性等容血液稀释后HR、MAP、CVP稳定;Hct、Hb明显下降(P<0.05);CaO2、CvO2稍下降(P>0.05), 而O2RE略升高(P>0.05),SvO2、pH、BE值均在正常范围;Plt、Fib下降(P<0.05),PT、APTT、TT无明显延长.结论适度的急性等容血液稀释循环动力学稳定;对组织氧合及凝血功能无明显影响;用于颅脑肿瘤手术能减少或避免对库血的需求,所具有的血液保护作用安全有效,临床可以推广应用.

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