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单肺通气期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响

摘要目的比较单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响.方法选择26例开胸食管癌根治术患者,随机分为两组,每组13例,A组:吸入100%氧气,B组:吸入氧浓度(FIO2)70%,观察各组双肺通气(TLV)期间,侧卧位开胸 40 min时OLV的动静脉血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 TLV时A组PaO2较B组明显升高(P<0.01),Qs/Qt也明显升高(P<0.05).单肺通气时,A组PaO2、Qs/Qt较B组明显升高(P<0.01),SVO2、CvO2也明显升高(P<0.05).所有患者OLV时较TLV相比,PaO2、SVO2明显下降,Qs/Qt明显升高(P<0.01),CaO2明显下降(P<0.05),B组PVO2明显下降(P<0.05).结论 OLV期间吸入高浓度氧时,PaO2、SVO2、CvO2和Qs/Qt较吸入低浓度氧时明显升高,适当降低FIO2,可以减少Qs/Qt,降低肺内分流.

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