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液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变

An investigation on the application of thinprep cytology test and colposcopy in diagnosis of cervical lesion

摘要目的探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果TCT检查2 238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8.98%.其中不典型鳞状上皮细胞(ASC)99 例(4.42%);不典型腺细胞(AGC)4例(0.18%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例(2.82%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例(1.25%);鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%);腺癌(AC)1例(0.045%).对细胞学阳性(包括ASC及以上病变)或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查.细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 72.41%(63/87),HSIL90.32%(CIN2为15/17,CIN3为13/14),SCC 100%(6/6),HPV感染符合率71.11%(32/45).结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗.

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