三种肝血流阻断方法在右半肝切除治疗原发性右叶肝癌中的比较
The comparison among the three methods of hepatic vascular exclusion in the right hepatectomy to the patients of the primary right hepatocellular carcinoma
目的 探讨原发性肝癌患者行右半肝切除手术中入肝血流阻断方法的更佳选择.方法 对67例原发性肝右叶癌行右半肝根治性切除术,行右半肝切除58例,扩大右半肝切除9例,按肝血流阻断方法不同分为3组,第一肝门血流阻断(Pringle组)27例,半肝血流阻断(SHVE组)26例,全肝血流阻断(THVE组)14例,分析应用不同肝血流控制方浇法对术中出血量、术后肝功能恢复及其并发症发生的影响.结果 术后并发症发生率41.8%,病死率4.5%;3组并发症发生率(51.9%、23.1%、57.1%)以及术后肝功能恢复差异有显著性(P<0.05).SHVE能有效控制术中出血,术后肝功能恢复快,减少并发症的发生.结论 肝癌患者右半肝切除选择不同肝血流阻断的方法与术后肝功能恢复和并发症发生的关系密切;合理选择入肝血流阻断方法是有效控制失血、保证右半肝切除手术成功、术后肝功能恢复和减少并发症的关键.
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