超声斑点追踪技术评价慢性心力衰竭患者左室心肌应变的价值

Assessment the values of cardiac muscle strain in long axis of left ventricular in patients with chronic heart failure by speckle tracking imaging

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摘要目的应用超声斑点追踪成像技术观察慢性心力衰竭(CHF)患者左心室长轴各节段心肌及整体心肌二维应变的变化,评价其左室收缩的不同步情况及左室收缩功能.方法分别收集30例CHF患者与30例正常人的心尖左室长轴切面、心尖四腔切面及心尖二腔切面的连续3个心动周期图像.应用GE Echo PAC PC SW-Only软件分析图像,测量各节段心肌的峰值收缩应变值 (S) 及达峰时间、各切面峰值收缩总应变(GLS)及左室长轴平均总应变(GLS-Avg),得出各切面、各节段时间-应变曲线及18节段的应变牛眼图.同时用实时三平面左室容积法测得左室射血分数(LVEF).结果 CHF组左室长轴各节段的S和各切面的GLS均较正常对照组明显降低(P＜0.01);GLS-Avg与LVEF值具有正相关(r=0.89,P＜0.05);多数节段(14/18)纵向应变达峰时间提前(P＜0.05);CHF组左室18节段间最大达峰时间差增大(P＜0.05),提示其左室收缩功能受损并出现左室收缩的不同步.结论超声斑点追踪成像技术可用于定量测量左室整体及局部心肌的应变,分析CHF患者左室收缩的不同步情况及GLS-Avg与LVEF的关系.