SLE患者ACTH的变化及不同剂型糖皮质激素治疗对其的影响

Analysis of the variation of SLE patients' ACTH and the inhibition of GC on ACTH

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摘要目的初步探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)与系统性红斑狼疮(SLE)发病的关系,以及不同剂型的糖皮质激素治疗(GC)对SLE患者ACTH的抑制情况.方法初发SLE患者52例,随机分成两组:地塞米松组和甲泼尼龙组,另收集20例健康体检者作对照.比较治疗前后ACTH水平,并分析ACTH与SLE临床及实验室指标的相关性.结果治疗前SLE组ACTH水平显著高于对照组(P＜0.05),其中轻中度活动组水平显著高于对照组(P＜0.05).ACTH与白细胞计数及免疫球蛋白G呈正相关(P＜0.05),与抗SSB抗体的阳性率呈负相关(P＜0.05).地塞米松组与甲泼尼龙组治疗前后的ACTH水平差异无统计学意义.结论 SLE患者存在ACTH的应答异常,并与病情活动相关,ACTH可能参与了SLE的发病.与甲泼尼龙治疗相比,短期使用大剂量地塞米松治疗初发SLE对ACTH水平影响差异无显著性.

作者王斌 ^[1] 李向培 ^[2] 郭兆军 ^[3] 陶金辉 ^[2] 厉小梅 ^[2] 汪国生 ^[2] 张宏 ^[4] 陈燕 ^[5] 陆方林 ^[3] 学术成果认领

作者单位安徽医科大学附属省立医院,风湿免疫科,合肥,230001;淮南市第一人民医院风湿免疫科,淮南,232007 ^[1] 安徽医科大学附属省立医院,风湿免疫科,合肥,230001 ^[2] 淮南市第一人民医院风湿免疫科,淮南,232007 ^[3] 安徽医科大学附属省立医院,风湿免疫实验室,合肥,230001 ^[4] 安徽医科大学附属省立医院,内分泌实验室,合肥,230001 ^[5]

关键词系统性红斑狼疮促肾上腺皮质激素糖皮质激素

主题词剂型(Dosage Forms)促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone)红斑狼疮, 系统性(Lupus Erythematosus, Systemic)地塞米松(Dexamethasone)甲泼尼龙(Methylprednisolone)

分类号 R593.24 R586.9

栏目名称 临床医学研究

DOI 10.3969/j.issn.1000-1492.2012.05.013

发布时间 2012-07-20